有本畅销书的来源作家提到某次他逐一又友去作念牙周诊治，效果，原先常常泻肚的症状好了。他说是因为兄弟阳明经都经过牙龈，至极于取穴疗法。

该书作家由于常常使用外治法，因而他能“看到”的气机比一般东说念主要多一些。但对他一又友的案例，他莫得讲分解。

在我看来，这便是个相等典型的“泻压”。

假定东说念主体气液（也便是热量和物资）的代谢应该达成100%，如果某个所在通行受阻，难题气行，那代谢就达不成筹划。但东说念主体又仍念念要通过什么途径把淹留的垃圾给推出去，那某些局部就可能变成出奇的压力或极度的气液疏泄。

泻肚仅仅个极度疏泄进展，确凿的抑制点时常在别处。牙周诊治时不免会变成伤口，会出血，干系经络也可能因此而得以畅通。压力确凿获得破除，也就不会对下口变成压迫了，泻肚即能消停。

这种手法其实古东说念主常用，只不外一般是向下泻压，而减缓上部压力。

比如东垣治某东说念主牙痛，先用了外治法，制粉剂擦涂牙痛处，接着赐与大黄黄连炙甘草，说是要“治其本”，令通下两三次后，即痛止不再复发。

我有逐一又友的父亲曾病牙痛，我问他最近病东说念主消化情况如何，他说腹部某处痛，按压则更赫然，再检察舌苔厚腻。我便说这是下焦问题导致的压力，令其处以消食导滞通利下焦。随后牙痛赫然削弱，但他父亲这个毕竟是蛀牙，泻压法只可科罚一时难堪。

我家东说念主也有次可能吃到啥刺激性的饮食，牙痛得横暴，蜷成一团，言行齐废。为了快速取效，我亦然平直“泻压”，先后在痛的那里太阳穴和曲池穴上刮痧并放血留罐。跟着血一出来，难堪就基本隐匿了。

我常说孟英是我的气机发蒙淳厚，我恰是通过他的医案才启动能“看到“气机。之后阅读任何古今医案，都以辨明气机为先，其他齐为次。逐渐地，就都能“看到”了。

常有读者来问医案或仲景条规背后的气机问题，天然本号每次先容医案时也都会详备讲明背后的气机。但近来照旧决定单独开一个单位，亦然为了我我方能将看到的用笔墨抒发出来。

由于我当今手头上主要是东垣书，因而开篇登第他的某则治验来说。

倘若读起来看不解白，那太平常不外了。因为李东垣笔下的气机问题，是殿堂级别的，比99%以上的外感都要复杂得多。

比如《阴火本色》篇中的案3，病东说念主初起有四十多条症状。这要是搁咱们一般东说念主，足够要晕，但东垣听来，心里门儿清。

他分了三步走，先用汤药科罚最急暴的崩漏，之后再隔离用丸药，化解胃中客寒与消解肝中积块。

大邱坐镇主场，如同大多数K1球队一样，能够得到数据照顾，但大邱在初始给到的一档超高位就存在非常大的信任问题，机构并没有显示出对大邱理应的信心，这个数据与早前大邱1:0战胜济州联的初始和走势形成鲜明对比，而济州联的市场定位明显要略高仁川联一筹，显然本场对大邱的能力存在怀疑。

川崎春花开始一天时就吞下柏忌，领先优势一度只剩下1杆，可是之后她再也没有丢分，抓到4只小鸟，包括五号洞，三杆洞6号铁打到2米抓到全天第一只小鸟，以及17号洞，三杆洞推入3米推杆抓到最后一只小鸟，战胜了最后一组出发的同学年、同期的两位选手：尾关彩美悠、樱井心那。

汤药一剂后，崩漏止，随之隐匿了二十四条症状~！

其实这则医案就仍是相等充分体现了李东垣的精确之明辨、严谨之顺次、确切之手法。

是以，倘若咱们更多要处理内伤杂病，那么东垣笔下每一条背后的气机问题，如果都是能搞明晰，那对今后诊疗水平的进步，足够会像是开了挂~

本篇的主角来自《东垣试效方》，也不错说来自《兰室秘藏》。

我之前有个说法有误，即东垣一世治案留住少量。现实上，整本《试效方》齐是东垣医案，况兼大多还仅仅终末几年的治案。仅仅古东说念主纪录也好，写书也好，不似今东说念主这般便捷。东垣将他的治案都简化成了一个个方剂与主治。

也便是说，这些方子都是他医案中的处方。东垣死亡前将稿子交给了罗天益，罗天益之后先后整理出了《试效方》《兰室秘藏》《医学发明》等书，并在书中对这些验方进行取名。

我在《消渴纵横法》里对比过《试效方》和《兰室秘藏》，许多方名前后都有不同，看来罗天益曾为取名而头疼过。

本篇要先容的验案用方，在《试效方》里名为“姜附保暖汤”，而在《兰室秘藏》里则更名为“结义复气汤”。

此方的症状纪录仍是比许多古代医案都要详备了，因而咱们不错拿来好好辨析一下。

以下【】内的条规以《试效方》版块为准。

【中气不及，遇冬天凉气客于脾胃之间，相引两胁，缩急而痛】

病东说念主素体中气不及，冬天里脾胃难消水饮，淹留于中焦。三焦气行严重受阻，气液通行的压力累及两胁，导致胁部与中焦齐缩急而痛。气行不畅，欠亨则痛。

【善嚏，鼻中流浊涕不啻，不闻香臭】

外有冬寒束表，内有中虚饮邪阻气，肺气难宣亦难降，自欲宣自欲通行而善嚏；

1中焦不运化，水液淹留，郁而化热；外寒裹束&里面不畅→散热不利；

2中焦不运化，水液淹留，上气难降；

1&2导致气挟浊邪上行，遂鼻流浊涕不啻，浊泄抑制清窍而不闻香臭。

【咳嗽脑痛，上热如火，下寒如冰】【腰脐间及尻肾膝足胻冷】

肺气不宣&不降&浊邪→咳嗽；上述的1&2导致气挟热上逆而上热如火；中虚而饮邪充塞，导致气难畅达于中下焦，而气有轻柔的作用，因而下寒如冰。

【头时作阵痛或暴痛，两目中流火，视物䀮䀮然，或耳鸣耳聋】【胸中痰涎，膈咽欠亨，饮食失味，口中沃沫】

这些都是气挟热与浊邪上逆，开发物联网软件的成本热扰清窍、邪阻清窍之象。

【气短喘喝，少气不及以息】

既因浩气虚，又因气受阻。

【喜晴朗，恶阴寒】

本身阳气不及，里面通行粗重无比，因而喜外界之“助力”，而恶外界之“雪上加霜”。

【夜不得安卧】

气机升降相差受阻，阳难入阴，因而难寐。（具体可参《出不了汗，睡不好觉》）

【牙齿动摇不成嚼物】

气难通行于体表与头面经络，牙齿失于气血润泽。

【阴汗自出，小便数】

气液不成如常代谢于安定之表，因而过剩于内，过剩于下，同期气受阻而难有用布及于下。下气不利而开合失司，因而阴汗自出，小便数。

【行步失力，风痹麻痹】

气虚且受阻，因而难以充散播及两腿，因而行步乏力，风痹麻痹。

【卒遗失无度】

随机须臾泻肚不啻。这是因为水湿停滞加险峻气失司。

【妇东说念主白带，阴户中大痛，上牵心而痛，黝黑失态】

下焦湿盛而白带，湿阻气而阴户中大痛；经络气血受阻，气机通行压力迫上，因而牵心而痛；气行不畅，无法有用通行气血，面色失于荣养而黝黑失态。

【男人控睾而痛，牵亲信糊涂而痛，面如赭色】

机理如女子。

【食少】

中虚且受阻不降。

【大小便不调】

上文说到“小便数”和“卒遗失无度”，这里又说“大小便不调”。可见，小便除了次数多，也有“不利”，即不畅感，而大便则时而不畅，时而下泄无度。

气司开合，气行出了问题，既可能进伸开而难合，亦可能同期进展合而难开。

【烦心霍乱，逆气里急】

欲行而不得行，且不是小小的局部，而是安定险峻表里齐气行极度，因而相等祸患难堪，天然烦心霍乱，逆气里急。

【腹皮白或黑】

可能白也可能黑。白是气血未能达表之外相经络气血偏于虚，黑是气血未能达表之外相经络气血偏于实（湿或瘀血）。

【下气腹中肠鸣】

湿滞肠说念，肠说念气液通行极度。

【膝下筋急】

连合上文来看，气血难布于下，既可能出现乏力麻痹，亦可能出现抽筋等表象。

【腰背肩胛大痛】

既是正虚亦因湿阻，而气血难以畅达于体表经络，欠亨则痛。

★★★气机与病机分析：

看起来症状许多，忖度东垣还没沿路记下来。但如果分析其中的气机，那也就并不复杂了。

照旧上来就先分闭脱：

这是个闭证。

气机问题：1素体中气不及，即气机的通行智力不及；2外寒平直龙套体表经络的气血运行；3水饮湿邪阻于中下焦。

有闭就有热。

郁热现象：热量难从安定之表透散而出，同期湿郁又助热；

这是个三重狙击，将东说念主体的气机大多困遏在了中焦之上，而难以向下向外畅达。

因而欲科罚此证的气机问题，就在于科罚以上三者，同期给郁热以得当的前程：

1补足浩气通行的力量；2散外寒，并助气机达表；3向下畅通饮邪，以令气机顺降下布；

并在这个历程中将郁热向体表与二便透散出去。

李东垣的方子为：

干姜（炮，一钱二分）、半夏（汤洗，五分）、柴胡（去苗，一钱）、防风（去芦，半钱）、羌活（一钱）、藁本（去土，八分）、东说念主参（去芦，半钱）、白葵花（五朵，去心萼）、甘草（炙，八分）、升麻（七分）、郁李仁（汤浸，去皮尖，半钱）、当归身（六分，酒制）、桃仁（汤浸，去皮尖，半钱，与郁李仁研如泥入正药）、黑附子（炮，去皮脐，四钱）、黄芪（一钱）、橘皮（五分）、草豆蔻（一钱）、酒制黄柏（三分）、酒制黄连（三分）、枳壳（三分）、酒地黄（二分）、华阴细辛（一分）、川芎（二分）、蔓荆子（二分）

1炮干姜、东说念主参、炙甘草、酒当归身、炮黑附子、黄芪、酒地黄

2柴胡、防风、羌活、藁本、升麻、细辛、川芎、蔓荆子

3半夏、白葵花、郁李仁泥、桃仁泥、炮黑附子、橘皮、草豆蔻、酒黄柏、酒黄连、枳壳、酒地黄

扶正药，李东垣联络用全了“气血阴阳”。

在上一篇《边境》里我提到过，东垣用的是“双重达边儿”手法。也便是说，他手里的浩气药，通常亦然为了兑现“纵横”。这里阳多阴少，即横多纵少。

在另一重的纵横法里，纵进取，他行气温运降泄干冷；横进取，他用达表药行经药，令气血外达通行于体表与头面之经络。

在《边境》里我已回想过，驱邪名义看起来是邪气的外达，现实上仍然是浩气的外达。边清扫并外达。

浩气布，饮邪降，郁热散。

气血阴阳，亦遂气行之复原，复原六通四达。

通行的通行，濡养的濡养，转动的转动，代谢的代谢，透散的透散。

该去的去，该留的留

身体也就复原过来了。

终末，此汤的服用法是：空腹热服，待少时，以好意思膳压之。

可见东垣是为了令药性直达下焦的。即，他合计以上3项，要以中下焦之潮湿，得运得化得降得泄，为启动开关，随后再进行四处布散。

不然，如果辛散药先过多地作用于上，则反而会助上焦之火逆，使得浮阳更浮，亢火更亢。

干系著作可参《东垣为若何何使用理中汤》与《东垣治小便禁闭为何使用丸剂》。

此案虽未纪录疗效，但从东垣整本《试效方》来看，若莫得惊掉下巴的速率，是不配被录入此书的，何况此方还有一句“其效如神”。

以东垣此案为开篇。照旧这句话，他是殿堂级的，晕才是平常的~

本单位今后还会有别东说念主开发物联网软件的成本。